社会保険関係提出用紙

当所では、下記の社会保険関係の届出用紙(一部)をお配りしております。
下記以外の用紙や記入方法等はHPより直接ご連絡ください。

→日本年金機構のページへ

→全国健康保険協会のページへ

各 種 届 出 用 紙
1  健康保険・厚生年金保険 被保険者資格取得届
2  健康保険・厚生年金保険 被保険者資格喪失届
3  健康保険被扶養者(異動)届
4  健康保険・厚生年金保険 被保険者氏名変更(訂正)届
5  健康保険・厚生年金保険 被保険者生年月日訂正届(処理票)
6  厚生年金保険被保険者住所変更届
7  被保険者報酬月額変更届
8  健康保険・厚生年金保険 事業所関係変更(訂正)届(処理票)
9  健康保険・厚生年金保険 適用事業所 所在地・名称 変更(訂正)届(管轄内)
10  健康保険被保険者証 滅失・き損 再交付申請書
11  年金手帳再交付申請書
12  健康保険 被保険者・家族 療養費支給申請書(立替払等、治療用具、生血)
13  健康保険傷病手当金支給申請書
14  健康保険 被保険者・被扶養者・世帯合算 高額療養費支給申請書(入院・通院)
15  健康保険出産手当金支給申請書
16  健康保険 被保険者・家族 出産育児一時金支給申請書
17  健康保険 被保険者・家族 出産育児一時金支給申請書(事前申請用)
18  健康保険 被保険者・家族 埋葬料(費)支給申請書
19  健康保険 任意継続被保険者 資格取得申出書
20  健康保険 任意継続被保険者 資格喪失届
21  健康保険 任意継続被保険者 被扶養者(異動)届
22  健康保険 任意継続被保険者 資格取得申出・保険料納付遅延理由申出書
23  健康保険 任意継続被保険者 氏名・住所・性別・生年月日・電話番号 変更(訂正)届
24  健康保険 被保険者証 再交付申請書
25  健康保険 高齢受給者証 再交付申請書
26  健康保険 特定疾病 療養受療証交付申請書
27  健康保険限度額適用認定申請書
28  健康保険 限度額適用・標準負担額滅額認定申請書